Событие [Размещено: 04.12.2017 13:47]
Семинар НОВЫЕ РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ ОКАЗАНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Дата события: 13 декабря 2017, СР
Время начала: 14:00
Место: г. Новосибирск, ул. Красный проспект, д. 32 (Камерный зал Новосибирской государственной филармонии)

14 : 00 – 17:50

Семинар

НОВЫЕ РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ ОКАЗАНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Председатель: д. м. н., профессор Курилович С.А.

Члены: д. м. н., профессор Волошина Н.Б., д. м. н., профессор Осипенко М.Ф., к. м. н., доцент Светлова И.О.

14 : 00 – 14 : 30

д. м. н., профессор Курилович С.А. – профессор кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России

Новые акценты в курации больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации.

За истекшие после выпуска клинических рекомендаций по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни три года появились новые данные об эффективных методах диагностики и лечения пациентов с этим заболеванием, в связи с чем публикуется настоящая редакция рекомендаций. Проблема ГЭРБ по-прежнему весьма актуальна. По своей распространенности ГЭРБ уверенно занимает первое место среди других гастроэнтерологических заболеваний. Изжога – ведущий симптом ГЭРБ – выявляется у 20–40 % населения развитых стран. В России распространенность ГЭРБ составляет 18–46 % . Актуальность ГЭРБ обуславливается также тем, что она приводит к значительному снижению качества жизни больного, особенно при ночной симптоматике, появлению внепищеводных симптомов (боли в грудной клетке, упорный кашель) и риску таких осложнений как кровотечения из язв и эрозий, развитие пептических стриктур и, что вызывает наибольшую настороженность, аденокарциномы пищевода на фоне пищевода Баррета. Определенные трудности возникают при лечении больных ГЭРБ. Если средние сроки заживления язв двенадцатиперстной кишки составляют 3–4 недели, язв желудка – 4–6 недель, то сроки заживления эрозий пищевода у многих больных могут достигать 8–12 недель. При этом у части больных наблюдается рефрактерность к приему антисекреторных средств, низкая приверженность к лечению. Прекращение приема лекарственных препаратов сопровождается быстрым развитием рецидива заболевания, который, в свою очередь, является главным фактором риска развития пищевода Баррета - предраковой патологии пищевода. Целью настоящих рекомендаций явилось изложение новейших достоверных данных о методах адекватной диагностики, тактике лечения и особенностях рациональной фармакотерапии, основанной на принципах доказательной медицины. Предназначен для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, эндоскопистов, специалистов смежных специальностей, руководителей органов здравоохранения.

 

14 : 30 – 15 : 00

к. м. н. Светлова И.О. – доцент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России

Клинические рекомендации Российской Гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации Колопроктологов России по диагностике и лечению болезни крона. Как их применить на практике.

Рассматриваются ключевые клинические и организационные вопросы лечения больных с данной патологией. Болезнь Крона (БК) - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно- кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений. Данные рекомендации составлены на основании данных литературы, Европейского доказательного консенсуса по диагностике и лечению БК, представленного Европейским обществом по изучению язвенного колита и болезни Крона. Клинические рекомендации отражают мнение экспертов по ключевым вопросам. В клинической практике могут возникать ситуации, выходящие за рамки представленных рекомендаций, поэтому окончательное решение о тактике ведения каждого пациента должен принимать лечащий врач, на котором лежит ответственность за его лечение. Наблюдение и лечение диагностически сложных случаев должно проводиться в специализированных центрах по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника. Стационарное лечение проводится в специализированных гастроэнтерологических и колопроктологических отделениях. Инициация генно-инженерной терапии, а также поддерживающая генно-инженерная терапия, может быть проведена в условиях дневного стационара, в таких случаях применяется КСГ 109 «Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов», или круглосуточного стационара в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология», включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи базовой программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В стационарных условиях при оказании специализированной медицинской помощи необходимо применение КСГ 295 «Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии». Учитывая особенности кратности введения биологических препаратов, при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи неприменим критерий отклонения от стандарта лечения.

15 : 00 – 15 : 30.

к. м. н. Валуйских Е.Ю. – заведующий гастроэтерологическим отделением ФГБНУ Научно-исследовательский институт физиологии и фундаментальной медицины

Клинические рекомендации Российской Гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации Колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Как пользоваться новыми рекомендациями на практике.

Рассматриваются клинические и организационные вопросы лечения больных с данной патологией. Язвенный колит – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. Данные рекомендации составлены на основании данных литературы, Европейского доказательного консенсуса по диагностике и лечению БК, представленного Европейским обществом по изучению язвенного колита и болезни Крона. Клинические рекомендации отражают мнение экспертов по ключевым вопросам. В клинической практике могут возникать ситуации, выходящие за рамки представленных рекомендаций, поэтому окончательное решение о тактике ведения каждого пациента должен принимать лечащий врач, на котором лежит ответственность за его лечение. Клинические рекомендации предназначены врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным врачам), гастроэнтерологам, колопроктологам, хирургам, эндоскопистам, организаторам здравоохранения, медицинским работникам со средним медицинским образованием, врачам-экспертам медицинских страховых организаций, в том числе при проведении медико-экономической экспертизы. Консервативное лечение может проводиться в амбулаторных условиях при участии гастроэнтеролога и/или врача-колопроктолога. Наблюдение и лечение диагностически сложных случаев должно проводиться в специализированных центрах по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника. Стационарное лечение проводится в специализированных гастроэнтерологических и колопроктологических отделениях. Инициация генно-инженерной терапии, а также поддерживающая генно-инженерная терапия, может быть проведена в условиях дневного стационара, в таких случаях применяется КСГ 109 «Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов», или круглосуточного стационара в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология», включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи базовой программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В стационарных условиях при оказании специализированной медицинской помощи необходимо применение КСГ 295 «Лечение с применением генно- инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии». Учитывая особенности кратности введения биологических препаратов, при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи неприменим критерий отклонения от стандарта лечения.

 

15 : 30 – 16 : 00

д. м. н., профессор Осипенко М.Ф. – заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России

Создание Российского консенсуса, касающегося экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Что приобретает практическое здравоохранение в связи с его появлением.

Опубликованы многочисленные национальные рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, основанные на принципах доказательной медицины. Большинство из них имеют сходство в ключевых вопросах, отражая единство подходов в разных регионах мира. Тем не менее, существуют и определенные разногласия вследствие неоднородности самой нозологической формы «хронический панкреатит», наличия вариабельных этнических, генетических, социальных и иных факторов риска развития и прогрессии нарушении функции ХП. Представленная работа проводилась по инициативе общественной организации «Профессиональное медицинское сообщество «Панкреатологический клуб» (www. pancreaticclub.ru) с целью выяснить и консолидировать мнение отечественных специалистов (гастроэнтерологов, хирургов, педиатров) по наиболее актуальным вопросам ди агностики и лечения внешнесекреторной недостаточности ПЖ. Для реализации этой задачи было приглашено 47 экспертов (гастроэнтерологи, хирурги, педиатры), представляющие 30 учреждений из 16 городов России; сформирован список вопросов для обсуждения, проведена рассылка вопросов экспертам, которые подготовили литературные справки по порученным вопросам. При ее подготовке эксперты придерживались следующего плана: - мнение по данному вопросу в других консенсусах, доказательная база, на основании которой сформулировано мнение, доказательная база, появившаяся после публикации консенсусов,  позиция (традиции, опыт, данные исследований) в России. Полученные литературные справки были объединены в единый документ, который был вновь разослан всем экспертам Консенсуса для обоснования их позиции при итоговом электронном онлайн-голосовании. Голосование прошло по Дельфийской системе по 6-балльной шкале Лайкерта. Итоги работы и результаты голосования были представлен на Консенсус-конференции «Панкреатологического клуба» в рамках 43-й сессии ЦНИИГ. На конкретных клинических примерах проиллюстрированы  возможности и ценность данного документа в принятии решения и выборе тактике ведения больных с внешнескереторной недостаточностью поджелудочной железы.

 

16 : 00 – 16 : 30

д. м. н., профессор Волошина Н.Б. – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России

Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени.

По данным ВОЗ употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более чем 200 различных заболеваний, среди которых следует выделить цирроз печени, рак различной локализации и сердечно-сосудистые заболевания, а также преднамеренные и непреднамеренные травмы. Заболевания органов пищеварения занимают третье место в структуре ассоциированной с алкоголем смертности, их вклад в общее «бремя болезней̆», связанное с употреблением алкоголя, выраженное в показателе DALY (disability- adjusted life year, что означает скорректированные по нетрудоспособности годы), составляет 13,6 %. Создание новых рекомендаций вносит важный вклад в решение проблемы курации данной категории пациентов.

 

16 : 30 – 17 : 00

к. м. н. Белковец А.В. – старший научный сотрудник лаборатории гастроэнтерологии НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН

Основные итоги экспертных совещаний в 2017 году по проблеме кислотозависимых заболеваний и хеликобактерной инфекции.

Кислотозависимые заболевания  являются наиболее распространенными среди болезней органов пищеварения. В настоящее время к группе КЗЗ относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь , пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , ассоциированные и не ассоциированные с Helicobacter pylori (H. pylori), функциональную диспепсию, а также симптоматические гастропатии. Новые данные, обсуждаемые в 2017 году в России ведущими гастроэнтерологами,позволят обновить и расширить имеющуюся информацию.

 

17 : 00 – 17 : 30

Вопросы и ответы

 

17 : 30 – 18 : 00

Тестирование

 



ФотографияОсипенко Марина Федоровна 04.12.2017 13:47

Комментарии, мнения, отзывы
Нет комментариев


Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи

Примут участие: