А. А. Касимцев"> Сетевое издание "Медицина и образование в Сибири"
 
 
  

 
№ 6 - 2014 г.
14.00.00 медицинские науки

УДК 611.344-055.1-053.9

ЗАКОНОМЕРНОСТИ СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОГО КОМПЛЕКСА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ МУЖЧИН СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

В. В. Никель, П. А. Самотесов, А. А. Касимцев, В. П. Ефремова, Н. П. Батухтина, Л. Ю. Вахтина, В. Е. Беззаботнов

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России (г. Красноярск)

Проведено исследование соединительно-тканного комплекса кровеносных сосудов подвздошной кишки в старческом возрасте на 30-ти препаратах трупов мужчин. Изготавливались гистотопограммы и гистологические срезы с окраской по стандартным гистологическим методикам. Данные морфометрии подтверждались гистохимическими исследованиями. Установлено, что в структуре и паравазальной, и межсосудистой соединительной ткани преобладает волокнистый компонент, в котором доминируют коллагеновые волокна. Доля эластических и ретикулярных волокон минимальна. Одновременно с количественными изменениями отмечены и качественные преобразования структурных компонентов соединительной ткани.

Ключевые слова: соединительно-тканный комплекс кровеносных сосудов, паравазальная соединительная ткань, межсосудистая соединительная ткань, подвздошная кишка, старческий возраст.


Введение. Структурная особенность строения полых органов подразумевает наличие межсосудистой соединительной ткани, взаимосвязывающей кровеносные сосуды, и паравазальной соединительной ткани, расположенной непосредственно вокруг сосудистой стенки [1]. Паравазальная и межсосудистая соединительная ткань формируют соединительно-тканный комплекс кровеносных сосудов [2].

В процессе формирования, роста и старения внутренних органов и, в частности подвздошной кишки, соединительная ткань подвержена самым разнообразным воздействиям, в результате чего изменения происходят в ней в течение всей жизни [3].

В процессе старения организма соединительная ткань подвергается сложным необратимым изменениям, которые заключаются в количественном и качественном преобразовании ее компонентов, что, в свою очередь, приводит к изменению условий функционирования органа [4, 5].

Цель исследования: изучение закономерностей компонентного состава паравазальной и межсосудистой соединительной ткани внутриорганных кровеносных сосудов подвздошной кишки мужчин старше 75 лет.

Материалы и методы. Для проведения исследования производился забор препаратов подвздошной кишки от 30-ти трупов мужчин старческого возраста, умерших от ненасильственной смерти с быстрым темпом умирания, от причин, не связанных с заболеваниями органов пищеварительной системы. Забор органов производился не позднее 24-х часов после констатации факта смерти.

Изготовление гистологических препаратов проводилось по стандартной гистологической методике с применением окрасок: гематоксилин — эозин (обзорный метод окраски), резорцин — фуксин (по Вейгерту — для выявления эластических волокон), по Маллори (четкое окрашивание коллагеновых и ретикулярных волокон). Выявление гликозаминогликанов (ГАГ) проводилось толуидиновым-синим при рН = 2,8 и 4,6 с использованием в качестве контроля метилирования и деметилирования. Гликопротеины (ГП) выявлялись ШИК-реакцией, контроль проводился ацетилированием и деацетилированием. Для изучения морфологии гистологических срезов применялся световой микроскоп при стандартном увеличении ×175 на шестиугольной решетке с 25-ю точками.

Все проведенные исследования выполнены с соблюдением этических принципов (протокол № 24/2010 заседания локального этического комитета ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» от 14.05.2010).

Все полученные количественные данные подвергались необходимой статистической обработке с помощью компьютерной программы «Statistica 6.0 for Windows». Статистический анализ включал в себя методы описательной статистики. Учитывая малый объем выборки (n = 30), применялись непараметрические методы описательной статистики с определением медианы (Ме), верхнего (С25) и нижнего (С75) квартилей.

Результаты исследований. В процессе изучения структуры паравазальной соединительной ткани на препаратах 30-ти трупов мужчин старческого возраста выявлено, что слой паравазальной соединительной ткани хорошо определяется вокруг внутристеночных кровеносных сосудов подвздошной кишки.

Паравазальная соединительная ткань плотно прилежит к адвентициальной оболочке сосудов и артериального, и венозного типов.

Возрастные преобразования ширины слоя паравазальной соединительной ткани напрямую зависят от типовой принадлежности сосуда.

Ширина слоя паравазальной соединительной ткани артерий увеличивается до 44,00 мкм [41,00; 47,00] (U = 228,50; р = 0,00095). Для сосудов венозного типа изменение ширины слоя паравазальной соединительной ткани с возрастом нехарактерно, после 75 лет он составляет 12,00 [12,00; 14,00] (U = 237,00; р = 0,00085).

Основу паравазальной соединительной ткани составляет волокнистый компонент — 84,19 % [82,39; 86,00] (U << 0,001; р << 0,001), обладающий выраженной фуксинофилией в 4–5 баллов, количество основного вещества в межклеточном матриксе сокращается по сравнению с пожилым возрастом до 15, 81 % [14,00; 17,61] (U << 0,001; р << 0,001).

В структуре волокнистого компонента паравазальной соединительной ткани внутристеночных кровеносных сосудов подвздошной кишки в значительной мере преобладают коллагеновые волокна, составляющие 80,60 % [79,40; 81,75] (U < 0,001; р << 0,001).

Коллагеновые волокна располагаются по всей ширине слоя паравазальной соединительной ткани, однако в наибольшей степени они сконцентрированы около адвентиции сосуда. Волокна формируют пучки толщиной в среднем 16,00 мкм [15,00; 19,00], большинство волокон расположены перпендикулярно по отношению к просвету сосуда, часть волокон ориентирована под углом. Расстояние между волокнами сокращается до 3,55 мкм [3,00; 4,10] (U = 9,00; р << 0,001).

Эластические волокна, составляющие в старческом возрасте 13,06 % [12,16; 14,04] (U << 0,001; р << 0,001), в структуре паравазальной соединительной ткани расположены равномерно по всей толщине слоя. Волокна практически лишены извитости, расположены под углом по отношению к просвету сосуда, ширина волокон в этот возрастной период составляет 8,00 мкм [6,00; 8,00].

Между коллагеновыми и эластическими волокнами встречаются редкие, до 6,16 % [5,41; 7,45], тонкие 2,00 мкм [1,00; 3,00], ретикулярные волоконца, распределяющиеся равномерно по всей ширине слоя паравазальной соединительной ткани независимо от диаметра и типовой принадлежности сосуда.

В структуре межсосудистой соединительной ткани также превалирует волокнистый компонент межклеточного матрикса, составляющий 85,18 % [83,68; 86,47] (U << 0,001; р << 0,001), основное вещество составляет всего 14,82 % [13,53; 16,32] (U << 0,001; р << 0,001) от всего объема.

Основу волокнистой стромы составляют волокна коллагенового типа, их процентное содержание в старческом возрасте увеличивается до 83,56 % [82,54; 86,32] (U = 2,00; р << 0,001). Коллагеновые волокна, обладающие интенсивной фуксинофилией до 4-х — 5-ти баллов, собраны в крупные, грубые пучки, изогнутые по спирали, толщиной 33,40 мкм [30,00; 37,40] (U = 147,50; р < 0,001). Тяжи распределены в различных направления от паравазальной соединительной ткани и сосудистой стенки.

Количество эластических и ретикулярных волокон уменьшается еще больше, по сравнению с пожилым возрастом, и волокна этих типов составляют 12,38 % [10,55; 14,30] (U = 24,00; р << 0,001) и 3,73 % [2,71; 4,39] (U = 84,50; р << 0,001) соответственно.

Эластические волокна тонкие, толщиной 2,20 мкм [2,00; 3,00] (U = 428,00; р = 0,732), не имеют специфической извитости. Ретикулярные волокна, толщиной до 1,00 мкм [1,00; 1,00] (U = 293,50; р = 0,006), представленные в минимальном количестве, выполняют скрепляющую роль.

Ретикулярные и эластические волокна распределены равномерно между коллагеновыми тяжами и формируют межтканевые взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами.

Волокна в структуре межсосудистой соединительной ткани подвздошной кишки в старческом возрасте располагаются компактно, расстояние между ними сокращается по сравнению с предыдущей возрастной группой до 5,00 мкм [4,00; 5,00] (U = 8,50; р << 0,001).

Гистохимическая картина основного вещества межклеточного матрикса и паравазальной и межсосудистой соединительной ткани характеризуется отсутствием активности метахромазии при положительной ШИК-реакции до 2–3-х баллов.

Обсуждение результатов. В результате проведенного исследования было установлено, что возрастные изменения в структуре паравазальной и межсосудистой соединительной ткани подвздошной кишки мужчин в возрасте после 75 лет протекают синхронно и полностью согласуются с возрастными преобразованиями соединительной ткани в организме в целом.

Наряду с нарастанием процентного содержания волокнистой стромы и преобладанием волокон коллагенового типа, происходят качественные преобразования структурных элементов соединительной ткани.

Волокна лежат компактно, на минимальном расстоянии. Коллагеновые волокна приобретают вид грубых толстых тяжей, эластические волокна теряют характерную извитость, ретикулярные волоконца представлены в минимальном количестве и выполняют скрепляющую роль.

Для гистохимической картины характерна слабая ШИК-позитивная реакция при полном отсутствии метахромазии.

Выводы

  1. В структуре соединительно-тканного комплекса кровеносных сосудов подвздошной кишки в старческом возрасте преобладают волокнистые элементы при минимальном количестве основного вещества в межклеточном матриксе.
  2. Среди волокнистой стромы и в паравазальной, и в межсосудистой соединительной ткани в значительно мере доминируют коллагеновые волокна.
  3. Данные гистохимического исследования основного вещества межклеточного матрикса полностью подтверждают этапную направленность возрастной изменчивости в указанной возрастной группе.

Список литературы

  1. Олейников В. Э. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки. Ч. I / В. Э. Олейников, И. Б. Матросова, Н. В. Борисочева // Кардиология. — 2009. — Т. 49, № 1. — С. 59–64.
  2. Наумова Л. А. Соединительная ткань как система: отдельные клинические аспекты / Л. А. Наумова, С. В. Пушкарев // Вестн. СурГУ. Медицина. — 2009. — № 2 (3). — С. 45–56.
  3. Соединительная ткань, как составляющая часть единой протективной системы организма с защитными функциями / В. И. Коненков [и др.] // Лимфология. — Новосибирск, 2012. — С. 102–107.
  4. Аллострансплантция и старение организма / В. Ю. Серебров [и др.] // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. — 2010. — Т. 10, № 1. — С. 16–23.
  5. Филистович А. В. Особенности патогенеза нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после холецистэктомии / А. В. Филистович, Д. В. Черданцев, В. Г. Филистович // Сиб. мед. обозрение. — 2012. — Т. 73, № 3. — С. 3–6.

 

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2020



22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Архив новостей


Rambler's Top100